탈모 사진으로 증상과 원인 치료방법 알아보자

탈모, 남성형 탈모, 안드로겐성 탈모증 Androgenetic alopecia

탈모의 원인과 치료방법

남성형 탈모의 원인

정의

남자에게 발생하는 탈모증은 양측 측두부의 머리선의 후퇴, 두정부의 탈모를 특징으로 합니다.

서양인은 약 50%이상, 한국인은 성인의 15~20%로 추정되고 있습니다.

탈모의 원인은 아직까지 확실치 않으나 유전적인 요인과 남성 호르몬이 중요한 인자로 알려져 있습니다. 

첫번째, 유전적 요인은 아직까지 논란이 있습니다. 알려진 것으로는 상염색체 우성으로 유전되는 것이 특징입니다. 특히 남성호르몬 즉, 안드로겐과 깊은 연과성잉 있는 것으로 알려져 있습니다. 검사 결과 혈중 안드로겐의 농도보다 탈모 부위에서 국소적으로 안드로겐이 많이 생성되는 것이 발견됐습니다. 안드로겐 수용체는 모발 내의 모유두에 존재하는데 이것은 남자의 전두부쪽에 후두부쪽에 비해 30%정도 높은것으로 알려졌습니다. 이런 이유로 남성형 탈모의 모양이 전두부에 국한되는 것입니다. 

탈모의 원인과 치료방법

 

 

임상 양상

남성형 탈모증은 흔히 대머리라고 명명하며, 20~30대가 지나면서 모발이 점점 가늘어지고 점진적인 탈모가 진행됩니다. 

탈모현상은 하루 아침에 머리가 빠지지 않으며 점진적인 과정으로 나타납니다.

두정부및 전두와 측두의 경계부 모발이 조금씩 가늘어지며 안면, 이마와 두피 모발의 경계선이 후퇴합니다.

탈모부위의두피 표면은 기름기가 많으며 비듬이 증가하고 소양증도 가끔 동반된다.

탈모의 원인과 치료방법

평가, 감별진단

정확한 진단과 치료를 위해서 다음과 같은 검사를 시행할 수 있습니다.

두피의 조직생검.ferritin과 iron 측정

urea, creatinine, electrolyte 측정

갑상선 기능 검사

ANA

안드로겐 수치 측정

모발당겨보기 검사 / 모발뽑기 검사

모발의 현미경적 검사

탈모의 원인과 치료방법

모발 치료

1) 대증요법

모발이나 두피에 자극을 주는 샴푸나 비누에 의한 잦은 모발 세척, 퍼머, 염색, 코팅, 자외선노출, 염소가 함유된 수영장 물등을 피해야 합니다.

단백질이 포함된 음식물을 섭취합니다.

탈모를 일으킬 수 있는 레티노이드 제제, 세포독성 약제, 항응고제 등을 사용하지 않습니다.

 

 

2) 국소요법

미녹시딜

모발을 성장시키는 기전은 명확히 밝혀지지 않았지만 모낭에서 minoxidil이 활성대사물인 minoxidil sulfate로 대사되어 세포내 칼슘농도를 낮춘다는 이야기가 있다.

효과는 16주 후에 나타난다. 단 실험군의 50%이하의 환자에서만 효과가 있었습니다. 모든 연령이 가능하지만 40세 이하 환자에서 효과가 더 좋았습니다. 

탈모의 원인과 치료방법

3) Finasteride

5a-reductase inh 로서 남성호르몬 억제 약물이다. 1년간 투여한 환자군의 50%정도에서 효과를 보았습니다.

 

4) 모발 이식술