기저귀 피부염 (diaper dermatitis)
기저귀 피부염 임상요약
기저귀 착용 부위에 나타나는 염증성 반응을 말한다.
수분에 의한 각질층의 침연이 가장 중요한 유발 요인으로 보고 있다.
소변내 암모니아, 칸디다, S.aureus도 주요한 원인으로 보고 있다.
기저귀 피부염 피부소견
붉은색 반, 융합홍반, 구진, 소수포, 미란, 진물, 궤양의 특징을 보인다.
기저귀 피부염의 진단
선행요인을 조사하고, 건선, 팔다리, 두피에도 병변을 보일 수 있다.
기저귀 피부염 감별진단
건선(뚜렷한 판모양), 칸디다증(붉은 구진, 농포형성, 서혜부 주름 침범), 수포성 농가진(타원형 큰 물집, 미란형성)
기저귀 피부염 치료
접촉 피하고 건조하게 유지, 바세린 바르지 않아야 한다.
작용 강도가 가장 낮은 1% hydrocortisone.
Candida albicans 에 의한 이차감염시에는 항칸디다제 (nystatin 이나 miconazole)을 사용할 수 있다.
국소 세균 감염증은 박트로반을 사용 가능하다.
기저귀 피부염 처방
하티손로션1%
락티코트1%(hydrocortisone) 1일 1~수회적당량을 환부에 도포
카마졸 크림 20g(clotrimazole) 1일 1~3 회
하이드로졸 크림 20g(hydrocortisone) 1일 2~3 회
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